无锡工伤保险报销范围比例和流程2025年最新标准

无锡工伤保险报销范围为工伤医疗期、康复期内的医疗费用、在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

一、无锡工伤保险赔偿范围

1、签订服务协议的医疗机构内，符合规定范围内的医疗费

2、签订服务协议的医疗机构内，符合规定范围内的康复费

3、经劳动能力鉴定委员会确认需安装辅助器具的，发生符合支付标准的辅助器具配置费用

4、住院伙食补助费

5、异地就医交通食宿费

6、停工留薪期间，按原工资福利待遇支付

7、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的

二、无锡工伤保险赔偿标准

1、伤残津贴

伤残等级被鉴定为一至四级的工伤人员在原享受伤残津贴（伤残抚恤金）标准基础上每人每月增加6.5%，其中增加额不足下列金额的按下列标准调整：一级265元，二级255元，三级245元，四级235元。

伤残津贴与基本养老保险待遇的差额在原享受标准基础上每人每月增加6.5%。

伤残等级被鉴定为五至六级并领取伤残津贴（伤残抚恤金）的工伤人员，在原享受标准基础上每人每月增加6.5%。

2、生活护理费

享受生活护理费的工伤人员在原享受护理费标准基础上每人每月增加6.5%，增加后未达到下列享受标准的调整至下列标准：完全护理依赖2478元，大部分护理依赖1982元，部分护理依赖1487元。

3、供养亲属抚恤金

供养亲属抚恤金在原标准基础上每人每月增加6.5%，增加额不足85元的按85元调整。

三、无锡工伤保险赔偿流程

1、《无锡工伤保险待遇申请表》；

2、无锡市《工伤认定通知书》原件及复印件；

3、《无锡市劳动能力鉴定结论通知书》原件及复印件；

4、工伤职工居民身份证复印件；

5、门诊病历原件及复印件、职业病诊断证明书原件及复印件、出院记录、费用明细清单、处方以及有效票据；

6、申请辅助器具待遇时应提供市劳动能力鉴定委员会确定的“必须安置”的鉴定结论通知书；

7、转外治疗或转外发生交通、食宿费的需填写《无锡工伤职工转诊转院、交通食宿费申请表》；

8、结算一次性工伤医疗补助金的需提供《无锡市终止或解除劳动关系通知单》或终止解除劳动关系证明复印件（原件备查）；

9、职工因工死亡的、伤残职工停工留薪期内因工死亡的需提供《死亡证明》复印件（原件备查）；

10、1-4级伤残职工停工留薪期满死亡的需提供《无锡市劳动能力鉴定结论通知书》复印件（原件备查）。

流程

1、提出申请：申请人提出工伤待遇支付申请

2、受理审核：经办人员受理申请、审核资料

3、核定打印：经办人员核定相关待遇，打印《无锡工伤保险待遇结算表》并送达申请人

4、待遇支付：经财务部门审核后，待遇支付给申请人